Pandemia de SARS: cómo se propagó el virus por todo el mundo en 2003

Pandemia de SARS: cómo se propagó el virus por todo el mundo en 2003


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En noviembre de 2002, los médicos de la provincia de Guangdong, en el sureste de China, comenzaron a ver los primeros casos de lo que se conocería como SARS o síndrome respiratorio agudo severo. Durante los siguientes meses, 8.096 personas en 26 países contrajeron la nueva enfermedad viral, lo que provocó 774 muertes. Aunque la lentitud en la notificación de los casos iniciales de SARS ayudó a que la enfermedad se propagara, las prácticas médicas impuestas a nivel mundial finalmente ayudaron a poner fin al brote.

Las razones de la lentitud en la notificación del SARS son complicadas. Los médicos nunca habían visto la enfermedad viral antes, y al principio, los de la provincia de Guangdong pensaron que los casos de SARS que estaban viendo podrían ser una neumonía atípica.

"Nadie lo sabía, incluida probablemente la gente de Beijing", dice Arnold S. Monto, profesor de epidemiología y salud pública global en la Universidad de Michigan. Incluso después de que los médicos comenzaron a darse cuenta de que había algo nuevo en las enfermedades que estaban viendo, "se mantuvo localmente durante un tiempo, que era uno de los problemas".

También hubo informes de que los funcionarios pueden haber alentado a los médicos a no informar nuevos casos cuando el SARS se propagó a Beijing. En abril de 2003, Tiempo La revista obtuvo una carta de Jiang Yanyong, médico de un hospital del ejército en Beijing, en la que alegaba que el número real de casos de SARS en la capital era mucho mayor que el recuento oficial. Esto resultó ser cierto, y los funcionarios chinos publicaron las cifras reales ese mes (y también comenzaron a monitorear a Jiang).

LEER MÁS: Pandemias que cambiaron la historia

El SARS se origina en China y llega a Hong Kong

El SARS saltó de China continental a Hong Kong en febrero de 2003 cuando Liu Jianlun, un profesor de medicina de Guangdong que sin saberlo tenía SARS, se registró en la habitación 911 del Hotel Metropole de Hong Kong. El profesor de 64 años pronto se enfermó por la enfermedad y fue al hospital, donde murió en dos semanas. Pero durante su corta estadía en el hotel, sin saberlo, infectó a varios otros huéspedes. Luego, esas personas se llevaron el SARS a Singapur, Toronto y Hanoi. (Desde entonces, el hotel ha cambiado el nombre de Room 911 debido al estigma).

"Es una historia notable y también identifica un problema que fue claramente identificado como un problema en 2003", dice Monto. "Y es que había lo que llamamos 'superpropagadores': personas que parecen infectar a muchas otras personas". Los científicos aún no comprenden la razón biológica por la que algunas personas infectadas propagan la enfermedad más que otras en la misma situación, pero fueron un factor importante en la propagación del SARS.

“La otra característica muy importante del SARS fue la asociación o el problema particular de las infecciones hospitalarias, las infecciones de los trabajadores de la salud”, dice Monto. "Y esto fue una manifestación del hecho de que los pacientes enfermos y, en particular, los pacientes muy enfermos, transmiten una gran cantidad de virus al medio ambiente". Durante el brote de SARS, los profesionales médicos como el Dr. Liu tenían un mayor riesgo de transmitir la enfermedad a personas fuera de los hospitales.

Transmisión del SARS detenida por cuarentenas y cooperación internacional

Enfermedades como el SARS crean pánico porque hay muchas incógnitas. En medio del brote, los científicos no estaban seguros de si serían capaces de eliminar por completo el SARS o si se convertiría en una enfermedad estacional como la gripe, que mata a cientos de miles de personas al año. Afortunadamente, los médicos y científicos pudieron eliminar por completo el SARS aislando y poniendo en cuarentena a las personas hasta que el virus desapareció de su sistema y ya no pudieron transmitirlo a otros.

Gracias a la cooperación internacional para aislar y poner en cuarentena a las personas con SRAS, la Organización Mundial de la Salud y los países afectados pudieron contener el SRAS en julio de 2003. Después de ese año, los únicos casos de SRAS provinieron de brotes aislados de laboratorio donde los científicos estaban estudiando el coronavirus del SRAS (SRAS -CoV) que provoca la enfermedad. Una vez más, los funcionarios contuvieron estas infecciones mediante aislamiento y cuarentena.

China y Hong Kong fueron los que más sufrieron durante el brote de SARS. En China, hubo 5.327 casos y 349 muertes; y en Hong Kong, hubo 1.755 casos y 299 muertes, según la Organización Mundial de la Salud. Una de las lecciones del brote de SARS fue que, en el futuro, China necesitaba tener más transparencia entre sus provincias y su gobierno nacional.

Lecciones aprendidas del SARS

“El SARS fue una alerta sobre lo grave que podría ser”, dice Monto. “China ha tenido la experiencia durante los últimos 15 años de lidiar con pequeños brotes de influenza aviar, que no se han transmitido extensamente, pero han continuado ocurriendo en China, por lo que han aprendido a lidiar con ellos”.

La preparación para las pandemias también ha mejorado a nivel mundial, dice Anne W. Rimoin, profesora de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de UCLA que se especializa en el virus del Ébola.

"Desde el brote de SARS, hemos visto varios otros brotes", dice ella. “Hemos tenido MERS, hemos tenido el H1N1, eso es gripe porcina; hemos tenido chikungunya, hemos tenido Zika y hemos tenido varios brotes de ébola desde entonces. Así que creo que el mundo acaba de mejorar mucho en la coordinación de la respuesta ".

En diciembre de 2019, surgió un nuevo coronavirus en China. Para el 2 de febrero de 2020, el número de muertos por el nuevo virus en China continental superó el de la epidemia de SARS 2002-2003, según la Comisión de Salud de China.











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En agosto de 1978, un fotógrafo médico de la Escuela de Medicina de Birmingham desarrolló viruela y murió. Ella infectó a su madre, que sobrevivió. Su lugar de trabajo estaba inmediatamente por encima del laboratorio de viruela de la Escuela de Medicina de Birmingham. En última instancia, se vieron implicados una ventilación defectuosa y deficiencias en la técnica.

Luego, los investigadores volvieron a examinar un brote de viruela de 1966, que fue sorprendentemente similar. La infección inicial de 1966 también fue un fotógrafo médico que trabajaba en las mismas instalaciones de la Escuela de Medicina de Birmingham. El brote anterior fue causado por una cepa de virulencia de baja virulencia (variola minor), y provocó al menos 72 casos posteriores. No hubo muertos. Registros de laboratorio revelados variola minor Había sido manipulado en el laboratorio de viruela en un momento apropiado para provocar la infección en el fotógrafo que trabaja en un piso más arriba.


1 de marzo de 2003: el SARS llega a Singapur

Lo que explica el caos en el que se encontraba Singapur cuando el virus llegó a nuestras costas el 1 de marzo de 2003.

La paciente uno en Singapur era Esther Mok, de 22 años, que había regresado enferma de un viaje a Hong Kong.

Ella, junto con otros dos singapurenses, se había alojado en el Metropole Hotel, un hotel de tres estrellas en Kowloon donde también se alojaba un médico de China.

Según la OMS, el médico de 64 años había estado tratando a pacientes que sufrían de SARS en Guangdong, antes de ir a Hong Kong para una boda el 21 de febrero de 2003.

Después de pasar una noche en el hotel, se despertó con fiebre y se internó en un hospital cercano.

Sin embargo, una noche fue todo lo que se necesitó para infectar al menos a otros 16 invitados y un visitante, incluidos Mok y los otros dos singapurenses que se alojaban en el mismo piso que el médico.

El libro Un momento decisivo: cómo Singapur venció al SARS, publicado por el entonces Ministerio de Comunicaciones, Información y Artes (MICA), detalla cómo Mok, quien inicialmente se mostró reacio a visitar al médico, se tomó una radiografía de tórax en el Hospital Tan Tock Seng (TTSH) el 1 de marzo. .

Conmocionado por lo que estaba viendo, la radiografía de Mok mostró manchas blancas y turbias en sus pulmones, el médico la ingresó en una sala de seis camas en TTSH.


10 pandemias a lo largo de la historia

La pandemia del coronavirus no es la primera en afectar a la civilización humana. A lo largo de la historia ha habido numerosas pandemias, otras mucho peores que el COVID-19, que se cobraron la vida de miles incluso de millones de personas. Desde que los seres humanos aprendieron a vivir en grupos formando comunidades donde viven cerca unos de otros y también viajan a través de los mares, el mundo ha visto numerosas enfermedades propagarse como un incendio forestal. Aquí hay diez pandemias que asolaron a los humanos en el pasado.


Ingrese COVID-19

Está claro que nuestra respuesta al SARS-CoV-1 condujo a la extinción de ese linaje de virus en los seres humanos. Pero también sabíamos que seguían existiendo virus muy similares en los murciélagos. Es posible que un virus similar al Sars muy relacionado pueda surgir en un futuro no muy lejano.

Por supuesto, esto es lo que sucedió a fines de 2019, cuando el SARS-CoV-2 saltó a los humanos. En unos pocos meses se había convertido en una pandemia, infectando a millones de personas en todo el mundo y matando a alrededor del 1% de los infectados. Si bien este nuevo coronavirus humano es distinto del virus Sars original, está relacionado.

Las personas pueden transmitir el SARS-CoV-2 antes de que desarrollen síntomas, EPA-EFE

En un período de tiempo similar al Sars original, el SARS-CoV-2 ha demostrado ser más contagioso pero aparentemente menos mortal que su primo hace casi 20 años. Una preocupación adicional, y crítica, es que el SARS-CoV-2 se propaga de manera eficiente antes de que las personas se enfermen. Esto hace que las restricciones tradicionales de salud pública basadas en síntomas, que funcionaron bien para el Sars, sean en gran medida incapaces de contener COVID-19.


Entendiendo el brote

  • El virus SCoV del SARS es zoonótico (es decir, se origina en animales y viaja a los humanos). Los científicos han rastreado la historia evolutiva del SCoV hasta los murciélagos en herradura, pero no comprenden completamente cómo se transmitió el SCoV de los murciélagos a los humanos. Inicialmente se culpó a la civeta de palma (en la foto). Sin embargo, muchas civetas murieron innecesariamente antes de que los científicos se enteraran de que las civetas contraían el virus de los humanos. La forma en que el SCoV pasó de los murciélagos a los humanos sigue siendo un misterio.
  • Un resurgimiento del SARS o un patógeno zoonótico como el SCoV podría causar la próxima gran pandemia, un evento de la magnitud del brote de gripe de 1918 que mató a 40 millones de personas en todo el mundo.
  • Sin embargo, la respuesta del gobierno multilateral al brote de SARS de 2003 fue histórica debido a la rápida y eficaz colaboración entre los científicos. Una vez que los laboratorios internacionales comenzaron a trabajar juntos, identificaron el virus mutante responsable del SARS en un mes.

Como médico que se preocupa por la vida y la salud de las personas, tengo la responsabilidad de ayudar en los esfuerzos locales e internacionales para prevenir la propagación del SARS. No revelar estadísticas precisas sobre la enfermedad solo provocará más muertes.


Notas al pie

Cita sugerida para este artículo: LeDuc JW, Barry MA. SARS, la primera pandemia del siglo XXI. Emerg Infect Dis [serial en Internet]. 2004 noviembre [fecha citada] .http: //dx.doi.org/10.3201/eid1011.040797_02

1 Presentado en la Conferencia Internacional sobre Enfermedades Infecciosas Emergentes, Atlanta, Georgia, 29 de febrero & # x02013 3 de marzo de 2004, por William Bellini, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Guenael Rodier, Organización Mundial de la Salud Thomas Tsang, Departamento de Salud, Hong Kong , China y Barbara Yaffe, Salud Pública de Toronto.


Las lecciones de brotes pasados ​​podrían ayudar a combatir la pandemia de coronavirus

El 11 de marzo, la Organización Mundial de la Salud designó oficialmente el brote del nuevo coronavirus como una pandemia. Definida como la propagación mundial de una nueva enfermedad, esta declaración es la primera que se hace desde la gripe porcina H1N1 de 2009. Al momento de escribir este artículo, ha habido aproximadamente 336,000 casos confirmados de la nueva enfermedad, llamada COVID-19, lo que resultó en más de 14,600 muertes en todo el mundo.

Aunque una familia de virus de coronavirus y mdasha que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y mdash no habían desencadenado previamente una pandemia, esta no es la primera vez que vemos la transmisión global de una enfermedad grave. El estudio de brotes pasados ​​puede ayudar a los científicos a estimar mejor la trayectoria del COVID-19 e identificar las mejores medidas para frenar su propagación.

& ldquoHistóricamente, podríamos mirar todo desde la pandemia de influenza de 1918. Pero en tiempos más contemporáneos, deberíamos estar observando el brote de Zika de 2015 y 2016 en América Central y del Sur, el brote global de SARS de 2002 a 2003 y el brote de Ébola en África Occidental de 2014 a 2016, ”dice Jeremy Youde, decano de la Facultad de Artes liberales en la Universidad de Minnesota Duluth y experto en políticas de salud global.

Mientras que el COVID-19 es causado por un coronavirus y no por un virus de la influenza, la pandemia de gripe de 1918, que causó al menos 50 millones de muertes en todo el mundo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, podría ser el mejor modelo para comprender el comportamiento de este nuevo patógeno y rsquos. También es un brote para el que se llevaron a cabo intervenciones sociales masivas.

& ldquoLas pandemias de influenza pasadas dan una idea de cuál sería la [trayectoria] general de un virus como este porque el número reproductivo de este virus & rdquo & mdash se define como la cantidad de personas a las que cada persona contagiosa transmite la enfermedad en una población completamente susceptible & mdash & ldquoes bastante similar a la de una pandemia gripe, & rdquo, dice Marc Lipsitch, profesor de epidemiología y director del Centro de Dinámica de Enfermedades Transmisibles de la Universidad de Harvard. Aunque es difícil determinar cifras exactas para una enfermedad emergente, los informes sitúan el número reproductivo de COVID-19 entre 2 y 2,5. El número medio de reproducción de la pandemia de gripe de 1918 fue de alrededor de 1,8. Lipsitch estima que entre el 20 y el 60 por ciento de la población mundial finalmente se infectará con el nuevo coronavirus, o SARS-CoV-2.

Aunque cada virus y enfermedad resultante es diferente, una mirada a la dinámica epidémica tanto de COVID-19 como de la gripe de 1918 apunta a procedimientos de contención exitosos similares. En un estudio de 2007 publicado en JAMA, Howard Markel, del Centro de Historia de la Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, y sus coautores analizaron el exceso de muertes por neumonía e influenza (es decir, cuántas más hubo de lo habitual durante los años no pandémicos) en 43 ciudades de EE. UU. Desde el 8 de septiembre. , 1918 hasta el 22 de febrero de 1919. A pesar de que todas las ciudades implementaron intervenciones no farmacéuticas, fue el momento de la activación, la duración y la combinación de medidas lo que determinó su éxito. Los investigadores encontraron & ldquoa una fuerte asociación entre la aplicación temprana, sostenida y en capas de [tales] intervenciones y la mitigación de las consecuencias de la pandemia de influenza de 1918 & ndash1919 en los Estados Unidos. & Rdquo

La clase más eficaz de medidas de control no farmacéuticas fueron las relacionadas con el distanciamiento social: cancelar reuniones públicas, cerrar lugares de culto, escuelas, bares y restaurantes, aislar a los enfermos y poner en cuarentena a aquellos con los que entraron en contacto. (Muchas ciudades de todo el mundo han adoptado tales medidas en el brote actual). & LdquoEn mi opinión, esa es probablemente la clase de cosas más importante que se puede hacer, lo más rápido posible, para frenar la propagación & rdquo de una pandemia, dice Lipsitch. & ldquoEsperar hasta que pueda ver que tiene un problema es esperar demasiado, porque hay & rsquos un retraso en ver los frutos de las medidas. & rdquo

Al emprender estos pasos temprano, las poblaciones también pueden prevenir los picos de demanda en sus sistemas de atención médica y aplanar la curva de la pandemia, es decir, tener un aumento gradual de casos a lo largo del tiempo en lugar de muchos a la vez. Esta desaceleración es especialmente importante porque pueden pasar dos o tres semanas antes de que las personas infectadas con SARS-CoV-2 estén lo suficientemente enfermas como para requerir cuidados intensivos, por lo que la demanda podría aumentar rápidamente. En 2007 Actas de la Academia Nacional de Ciencias de EE. UU. Lipsitch y otros dos investigadores mostraron que durante la pandemia de influenza de 1918, las ciudades que intervinieron temprana e intensamente para ralentizar la transmisión a través del distanciamiento social, como St. Louis, Missouri, tuvieron epidemias más lentas con picos más pequeños, en comparación con las que esperó más tiempo para actuar, como Filadelfia.

De manera similar, en un informe previo a la impresión, Lipsitch y sus colegas analizaron el momento de las medidas de control y la propagación comunitaria de COVID-19 en las ciudades chinas de Wuhan y Guangzhou del 10 de enero al 29 de febrero de 2020. Wuhan implementó medidas como el estricto distanciamiento social. y poner en cuarentena a los contactos de las personas infectadas seis semanas después de que se observara una transmisión local sostenida, mientras que Guangzhou implementó estas medidas en una semana. Los investigadores encontraron que la intervención temprana, en relación con el curso de la enfermedad en la población, dio como resultado que Guangzhou tuviera "tamaños y picos epidémicos más bajos" que Wuhan en la primera ola del brote.

Las intensas medidas públicas son también una de las razones por las que el SARS, que resultó en alrededor de 8.000 casos con una tasa global de letalidad del 11 por ciento, fue eliminado de la población. Sin embargo, una diferencia es que con el SARS, los que estaban infectados probablemente estaban bastante enfermos antes de volverse muy infecciosos, mientras que con COVID-19, las personas parecen ser bastante infecciosas cuando comienzan a desarrollar síntomas por primera vez, incluso antes de esa fecha, según Lipsitch. De hecho, en un artículo publicado la semana pasada en Ciencias, Los investigadores señalan que con el nuevo coronavirus, las "infecciones no documentadas a menudo experimentan síntomas leves, limitados o nulos y, por lo tanto, pasan desapercibidos y, dependiendo de su contagio y número, pueden exponer a una porción mucho mayor de la población al virus de lo que ocurriría de otra manera". A pesar de la menor tasa de letalidad, COVID-19 ha provocado más muertes que el SARS y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y mdash, que tiene una tasa de letalidad del 34 por ciento y mdash combinados.

Otras medidas para contrarrestar enfermedades incluyen hacer que los edificios sean menos favorables a la transmisión viral al humidificarlos y ventilarlos e implementar una comunicación continua con el público para que pueda comprender y reaccionar de manera adecuada. Un problema durante el brote de SARS fue que, durante varios meses, el gobierno de China negó activamente la existencia de la enfermedad. En cambio, la gente se basó en mensajes de texto y rumores sobre una nueva gripe mortal.

& ldquoDebido a que el gobierno no estaba demostrando ser confiable, se volvió mucho más difícil abordar el brote. Y permitió que la enfermedad realmente se arraigara más de lo que podría haberlo hecho, ”dice Duluth & rsquos Youde.

Para frenar las epidemias y las pandemias, las condiciones de transmisión deben volverse desfavorables durante un largo período de tiempo o una cantidad suficiente de personas deben volverse inmunes para que la transmisión no pueda reaparecer si se reintroduce el virus. El último escenario, por supuesto, significa que la fracción de la población que es inmune tiene que ser lo suficientemente alta como para que cada contacto y caso infectado genere menos de uno nuevo.

Los virus regulares de la gripe y el resfriado tienen un patrón de infecciosidad fuertemente estacional en regiones templadas como los Estados Unidos continentales. se vuelven inmunes por exposición pasada. Sin embargo, no ocurre lo mismo con los virus nuevos, como el que causa COVID-19.

& ldquoLas pandemias ocurren fuera de temporada. Y los virus pandémicos tienen a todo el mundo por delante ”, dice Lipsitch, quien explica que la ventaja de los virus nuevos es que casi nadie es inmune a ellos. Los virus estacionales, por otro lado, operan en un margen más delgado, lo que significa que la mayoría de las personas tienen algo de inmunidad. Por tanto, esos patógenos tienen más éxito cuando las condiciones para la transmisión son más favorables, que suele ser el invierno. Con COVID-19, agrega Lipsitch, "creo que es más probable que los cambios estacionales reduzcan modestamente la tasa de transmisión y tal vez ralenticen las cosas", pero probablemente no hasta el punto de hacer que el número de casos [disminuya sino que] aumente más lentamente. & rdquo

Por ahora, es necesario un esfuerzo global coordinado entre investigadores, países y organizaciones no gubernamentales e internacionales para abordar la pandemia actual mientras se aprende información básica sobre el virus y su dinámica de propagación. "En términos de tener algún tipo de respuesta internacional, debemos intentar construir el avión como lo hacemos volando", dice Youde.

Leer más sobre el brote de coronavirus aquí.


Pandemia de SARS: cómo se propagó el virus por todo el mundo en 2003 - HISTORIA

El síndrome respiratorio agudo severo ni siquiera tenía su nombre en febrero de 2003, cuando golpeó a su primera víctima conocida, Johnny Cheng, en Hanoi, Vietnam. En cuestión de días, un esfuerzo internacional liderado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) había acumulado experiencia científica para combatir la misteriosa enfermedad y evitar el escenario de pesadilla de una pandemia incontrolable que azota el mundo.

"A menos que sepa lo que está buscando, no tiene herramientas para encontrarlo"

En medio de los intentos de poner en cuarentena a grupos de personas de alto riesgo, parecía que solo el miedo podía propagarse más rápidamente que la enfermedad en sí. No se sabía nada sobre la afección: de dónde venía, cómo se transmitía, cómo detectarla, contenerla o tratarla. La infección se describió simplemente como "similar a la gripe". Pero si se trataba de un tipo de influenza, fue una que mató hasta al 15% de sus enfermos.

El médico que trataba al Sr. Cheng, que se puso en contacto por primera vez con la OMS sobre los síntomas inusuales, fue uno de los seis médicos que murieron de SARS en el hospital. Pero se había dado la alarma y la Organización comenzó a reunir una respuesta. Siguió un esfuerzo colosal de científicos de todo el mundo y una cooperación sin precedentes. Mientras tanto, los medios de comunicación hicieron gran parte del riesgo planteado por y para los viajes internacionales, y observaron cómo los mercados financieros respondían de manera sombría.

Preocupacion global

El virus del SARS apareció por primera vez en la provincia china de Guangdong. Había habido rumores de una enfermedad similar a una neumonía inusual y virulenta en la región, pero nada era seguro. Las autoridades chinas habían comenzado a trabajar, descartando enfermedades como el ébola y otras fiebres hemorrágicas, pero no tuvieron una respuesta médica eficaz a la afección. Y dada su aparición en Vietnam, contener la infección desconocida ya era una lucha cuesta arriba.

En Ginebra, la OMS aceptó rápidamente la necesidad de una acción global. Trabajando a partir de un plan nunca utilizado elaborado para hacer frente a una 'pandemia de gripe, comenzó a reunir fuerzas para identificar el agente contagioso y desarrollar una respuesta al tratamiento.

El especialista en gripe de la Organización es el Dr. Klaus Stohr. Encargado de averiguar qué era el virus, él también comenzó a tachar lo que no era. Para su alarma, se dio cuenta de que no podían identificarlo porque era nuevo.

"Estábamos lidiando con algo desconocido. Increíblemente aterrador"

Acción sin precedentes

Dos semanas después del caso de Vietnam, las personas fueron víctimas en toda Asia, y luego, el 13 de marzo, Toronto, Canadá, entró en alerta de SARS después de una presunta muerte. Si alguien pensaba que la misteriosa enfermedad era un problema regional, esta era una llamada de atención. El 15 de marzo, la OMS respondió con una alerta mundial sin precedentes.

Nombrándolo por primera vez como síndrome respiratorio agudo severo, emitió una guía para los médicos: los síntomas que deben buscar y la mejor manera de responder. Su consejo de tratamiento se basó en aislar a los presuntos portadores. Si bien Hong Kong siguió siendo el epicentro del brote, la alerta global sacó a la luz casos sospechosos en países previamente no afectados, desde Tailandia hasta Alemania.

A continuación, la OMS buscó unir laboratorios de todo el mundo para estudiar el agente viral. Los persuadió de dejar de lado sus rivalidades profesionales y unir fuerzas para combatir al misterioso asesino.

Seguimiento del virus

En Hong Kong, Thomas Tsang era parte de un equipo que rastreaba la historia de la propagación del SARS, en busca del primer paciente rastreable, el caso índice. Inusualmente, lo encontró: un médico chino llamado Liu Jianlun. El noveno piso del Hotel Metropole en Hong Kong había sido recientemente el hogar de Liu y, al mismo tiempo, de Johnny Cheng y la mujer que se sabe que llevó el SARS a Toronto. Era un indicio de que el contacto cercano era esencial, que el virus era menos duradero y contagioso que, por ejemplo, la influenza. Menos buenas noticias, por supuesto, fue que un hotel importante en un centro de transporte como Hong Kong era el lugar perfecto desde el cual el SARS podía comenzar a viajar por todo el mundo.

"Tradicionalmente, el coronavirus causa resfríos. Esto se ha vuelto desagradable"

Salto de especies

La búsqueda de lo que era el SARS dio sus frutos el 24 de marzo. Trabajando a partir de muestras obtenidas en Hong Kong, un proceso de comparación aleatoria mostró que el SARS era una nueva forma de coronavirus, un patógeno que se sabe que afecta a los humanos, pero no un asesino global.

La provincia china de Guangdong es principalmente agrícola y muchas personas viven muy cerca de los animales. Por lo general, los virus animales no infectan las células humanas, ya que sus proteínas de superficie no coinciden. Pero las mutaciones pueden ocurrir y ocurren. Con tantas aves y mamíferos en contacto tan estrecho con los humanos, aumenta la posibilidad de que una especie salte. Y cuando ocurre un salto, el comportamiento de la enfermedad también puede cambiar notablemente.

La nueva información ciertamente ayudó a reducir la tasa creciente de casos de SARS. Pero si la OMS pensaba que lo peor había pasado, China estaba a punto de destruir cualquier sentimiento de satisfacción. En un momento en el que la contención estricta de todos los contactos conocidos era vital, el Ministerio de Salud anunció que el brote había comenzado cinco meses antes y que tenían más de 40 casos y casi 400. Con ciudades del Primer Mundo como Toronto todavía luchando por contener sus brotes, parecía que los temores de una amenaza global duradera estaban bien fundados.

Una batalla que se puede ganar

La calma se recuperó casi por accidente. La alerta mundial de la OMS funcionó. Un examen minucioso de los viajeros que llegaban, el personal del hospital y otros grupos llevó a la cuarentena efectiva de los posibles portadores. Vietnam, el país más pobre en experimentar un brote, fue el primero en ser declarado libre de SARS.

No existen medicamentos específicos para combatir el SARS (a las víctimas se les han administrado esteroides en un intento de ayudar a sus pulmones a hacer frente a la infección), pero la historia es positiva. En comparación con las 5.000 que 'la gripe mata anualmente en Gran Bretaña, las 750 víctimas del SARS en dos continentes parecen leves. El análisis de ADN del virus ha revelado su código genético en un tiempo récord. La coalición de científicos reunida por la OMS ha descubierto que el SARS está lejos de ser un monstruo imparable. Por el contrario, apenas ha mutado en los meses transcurridos desde su aparición, lo que hace que sea relativamente fácil encontrar un tratamiento farmacológico o una vacuna.


Aquí & # 8217s cómo se propagó el SARS y las lecciones aprendidas para el nuevo brote de coronavirus

2:50 Aquí & # 8217s lo que sabemos sobre el nuevo coronavirus
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El brote de un nuevo y misterioso coronavirus que se propaga desde la ciudad china de Wuhan está provocando comparaciones con el brote mortal de SARS de 2003.

Los funcionarios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reunirán por segunda vez el jueves mientras intentan decidir si declarar el último brote como una emergencia sanitaria mundial. Desde que surgieron los primeros informes a principios de mes, cientos se han infectado y más de una docena han muerto.

& # 8220 & # 8220 & # 8221 personas en Canadá también están bajo observación por preocupaciones de que puedan haber estado expuestas al virus, según la ministra de Salud, Patty Hajdu.

0:51 "Cinco o seis" personas bajo observación en Canadá por signos de coronavirus

Pero a pesar de las similitudes en los orígenes y la propagación de los brotes, las dos décadas entre ellos significan que ya parece haber diferencias críticas en la forma en que los funcionarios de salud pública manejan el último brote y en cómo se comunica el riesgo al público.

& # 8220Esta es una era completamente diferente: 2020 es completamente diferente a 2003 en varios frentes ”, dijo el Dr. Isaac Bogoch, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General de Toronto.

Todavía no hay pruebas de que este último virus sea tan mortal como la pandemia del SARS, que mató aproximadamente a una de cada 10 personas que lo contrajeron.

A continuación, se muestra cómo se comparan los casos y qué dicen los expertos en salud pública que podría ayudar a reducir las posibilidades de que la historia se repita.

¿Cómo se propagó el SARS?

Ahora sabemos que los primeros casos de SARS (síndrome respiratorio agudo severo) aparecieron en el sur de China y en la provincia de Guangdong # 8217 en noviembre de 2002.

En ese momento, era una forma completamente nueva de coronavirus que, como su nombre indica, es un virus y, por lo tanto, no se puede tratar con antibióticos.

Se cree que es una mutación de un virus que originalmente solo infectaba murciélagos y gatos de algalia (un manjar en China), pero luego desarrolló la capacidad de saltar de animal a humano, y luego de humano a humano directamente a través de gotitas infectadas.

Pero reconocer el alcance de la enfermedad resultó un desafío, ya que el gobierno chino inicialmente ocultó el número completo de los infectados a pesar de las llamadas de epidemiólogos internacionales para que aclararan lo que llamaron un & # 8220 encubrimiento & # 8221.

En el transcurso de varios meses, el virus se propagó a través de viajeros infectados a 26 países diferentes, y la OMS emitió una alerta sobre el brote en marzo de 2003 e instó a los aeropuertos y viajeros a estar alerta.

Aún así, no existían reglas sobre cómo las aerolíneas debían descontaminarse de los casos sospechosos hasta un mes después de que se emitiera la alerta.

1:17 aeropuertos canadienses implementan herramientas de detección de coronavirus para viajeros

En Canadá, los primeros casos provinieron de viajeros de Hong Kong y llevaron a miles de cuarentenas en Toronto cuando la ciudad se convirtió en el epicentro del brote canadiense, que incluyó 438 casos y provocó la muerte de 44 personas.

De las aproximadamente 8.000 personas infectadas en el transcurso de 2003, 774 murieron.

¿Cómo se compara?

El nuevo brote es similar en que también es un coronavirus que causa fiebre y problemas respiratorios, incluida la neumonía.

Surgió por primera vez en la ciudad de Wuhan, en el centro de China, y desde entonces se ha extendido a ciudades, provincias y países vecinos, con la primera aparición confirmada en suelo estadounidense esta semana.

Hasta ahora, los funcionarios de salud pública han documentado al menos 600 personas infectadas y 17 muertas como resultado del virus.

Los funcionarios chinos ahora han cerrado tres ciudades, incluida Wuhan, un centro regional de aproximadamente 11 millones de personas, lo que impide que las personas ingresen en medio de la importante temporada de viajes que se está llevando a cabo mientras los residentes en China celebran el Año Nuevo Lunar.

No se permitirá a ninguna persona en #Wuhan, C China & # 39s Hubei salir de la ciudad a partir de las 10 a. M. Del 23 de enero. Las estaciones de tren y el aeropuerto cerrarán temporalmente el autobús urbano, el metro, el ferry y el autobús de larga distancia. cerrado: autoridad local #WuhanPneumonia #coronavirus pic.twitter.com/8pohJ4Uixo

& mdash People & # 39s Daily, China (@PDChina) 22 de enero de 2020

Esa respuesta rápida y el reconocimiento de la propagación del brote es un claro contraste con la forma en que los funcionarios chinos respondieron al SARS, dijo Bogoch.

He pointed to the “rapidity” of the response to the current outbreak on all fronts, including the genetic study of the virus and the involvement of the WHO.

“We know the World Health Organization has been involved very early on. The Chinese Centers for Disease Control has been active very early on, and there’s been a lot of communication and openness within different levels of Chinese government and also co-operation, communication between Chinese public health authorities and the rest of the world,” he said. “So, you know, it is a different world than SARS back in 2002 or 2003.”

/>0:36 WHO taking prospect of international public health emergency for novel coronavirus ‘extremely seriously’

After the 2003 outbreak, the WHO put together a list of lessons learned from public health officials’ attempts to contain the outbreak.

The organization came up with seven, some of which appear to already be happening in the case of the Wuhan virus.

First and foremost was the need “to report, promptly and openly, cases of any disease with the potential for international spread.”

“Attempts to conceal cases of an infectious disease, for fear of social and economic consequences, must be recognized as a short-term stop-gap measure that carries a very high price: the potential for high levels of human suffering and death, loss of credibility in the eyes of the international community, escalating negative domestic economic impact, damage to the health and economies of neighbouring countries and a very real risk that outbreaks within the country’s own territory will spiral out of control,” the list of recommendations reads.

The second and third recommendations dealt with “timely global alerts” both in terms of general public health and for the operators of means of transportation.

Already, some international airports are setting up additional screening for travellers arriving from China or who may display signs of illness.

In Canada, travellers will face extra screening at the international airports in Toronto, Montreal and Vancouver.

Those lessons also stressed the need for international collaboration among scientists and co-operation from the public in being vigilant for signs of infection, noting these things are vital to containing the spread of illness for which there is no vaccine.

1:04 Wuhan goes into ‘unprecedented’ lockdown as coronavirus spreads

The SARS outbreak also prompted changes in health-care systems around the world to improve the way new outbreaks are handled and shared publicly.

“As a result of SARS outbreaks, many long-standing and seemingly intractable problems that have traditionally weakened health systems are being corrected in fundamental and often permanent ways,” the WHO noted.

“New surveillance and reporting systems, methods of data management, mechanisms for collaborative research, hospital policies, procedures for infection control and channels for informing and educating the public are part of the initial positive legacy of SARS that will shape the capacity to respond to future outbreaks of new or re-emerging infections.”

The seventh recommendation stressed the need for health officials to get better at communicating risk to the public.

Bogoch said those are all points on which Canada seems to have made significant progress.

“I think the other point there is that Canada is also much better prepared now compared to about 17 years ago. So we have preparation and communication strategies involving all levels of public health at the federal level, at the provincial level, at the local level,” he said.

“Since the SARS epidemic, we’ve had several other major public health issues that are of global concern. We’ve had several Ebola virus epidemics. We’ve had H1N1. We’ve had the MERS virus as well … and our ability to co-operate between nations and communicate findings between nations is significantly better.

“So there are protective systems in place to really facilitate a co-ordinated response to infectious disease outbreaks.”

1:44 The science behind coronavirus


Comentarios:

  1. Neacal

    Es una lástima que no pueda expresarme ahora, se toma mucho. Volveré, expresaré absolutamente la opinión sobre este tema.

  2. Trevian

    lo absurdo porque esto

  3. Elwald

    Me gustan tus publicaciones, me hace pensar)

  4. Mezijinn

    De acuerdo, esta muy buena idea es solo

  5. Ramone

    ¡La broma es cruel!

  6. Harkahome

    Totalmente comparto tu opinión. En ella algo también me parece excelente idea. Completamente contigo estaré de acuerdo.

  7. Udall

    Tanto como sea necesario.



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